こんばんは。院長のKです。

頭痛に関しては様々なブログを書いてきました。当院の主軸となる頭痛診療、「卒薬」をモットーに体質改善が主体の外来です。

 

本日から、当院の治療で第二の主軸となる認知症について、今後いくつか連載していきます。当院はクリニックでは珍しく、認知症の最新治療である抗体製剤（注射）を導入できる数少ない施設です。

さて、まず基本的なお話しからです。

アルツハイマー病。一度は聞いたことあると思います。そうです、認知症の中で最も多い原因の病気です。認知症全体の 約60〜70％ を占めると言われています。

脳の中に異常なタンパク質が蓄積し、神経細胞が少しずつ壊れていくことで、記憶や判断力などの機能が低下していきます。

原因

アルツハイマー病では主に次の2つの異常タンパク質が関係しています。

①アミロイドβ

脳に蓄積して老人斑（アミロイドプラーク）を形成します。アルツハイマー病の最も早い段階から出現する変化です。

②タウタンパク

神経細胞の中に神経原線維変化という異常が生じます。この変化が広がると神経細胞が死んでしまいます。

症状

最も特徴的なのは記憶障害、特に最近の出来事を忘れることが多くなります。

例えば「同じ話を何度もする」「物をどこに置いたか忘れる」「約束を忘れる」などです。

そのほかにも判断力低下（料理・買い物・お金の管理が難しくなる）、見当識障害（日付や場所がわからなくなる）、性格変化（怒りっぽくなる、意欲低下）などです。

⭐︎病気の進み方⭐︎

アルツハイマー病はゆっくり進行する病気です。

一般的には

初期

物忘れが目立つ

中期

生活に介助が必要

後期

日常生活のほとんどに介助が必要

診断には次のような検査を行います。🟣は当院で検査可能。🟠は外部連携医療機関にて撮影

🟣問診・認知機能検査（MMSE、長谷川式、CDR）

🟣MRI

🟣血液検査

🟠脳血流検査（SPECT）

🟠アミロイドPET

🟠タウPET（保健適応外）

 

ここで、大切なのは治療です！！！

近年、アルツハイマー病（アルツハイマー型認知症およびアルツハイマー型軽度認知機能低下）の治療が新たな幕開けをしました。

これまでの治療は症状を緩和する薬が中心でした。

ドネペジル（アリセプト）

メマンチン（メマリー）

ガランタミン（レミニール）

リバスチグミン（イクセロン、リバスタッチ）

 

しかし最近は原因物質を取り除く治療が登場しました。

レカネマブ（レケンビ）

ドナネマブ（ケサンラ）です。

これらは脳のアミロイドを減らす治療です。

アルツハイマー病は「年齢のせい」ではなく脳の病気です。

そして現在は早期診断と新しい治療によって、進行を抑えられる可能性が出てきています。

物忘れが気になる場合は早めの受診をおすすめします。