こんばんは。院長のKです。

先日、中野区医師会の勉強会にて小児・思春期の頭痛を講演しました。

大人よりもはるかに難しい頭痛診療。

その原因は、身も心も成長発達段階にあるからです。

「鎮痛薬が効かない頭痛が有る」ことを理解してもらう事が1番の課題です。

子供に片頭痛はありますか？答えはYESです。

小児片頭痛の典型的な臨床像は、「それまで元気に遊んでいたこどもが、急にゴロゴロ（時にしくしく泣いていたり）して遊びたがらない。聞いてみると頭が痛いと言います。顔面蒼白だったり、気分不良を訴えたり、大丈夫かなと思っていると、２時間程して気がつくといつの間にかまた元気に遊んでおり、ケロッとしてもう何ともないと言ったり。ひょとしたら仮病じゃないかと疑われていたりする。」こんな頭痛です。

小児の片頭痛は比較的明確で、成人と異なる部分を知っていれば診断が可能です。発作時間が短い、夕から夜に多い、両側性も多く、締め付けられ感も強いなどなど。

問題となるのは、学校不登校な慢性緊張型頭痛。慢性連日性頭痛の中の１つです。

精神心理学が大きく関わるため、様々な社会的サポートが必要となります。

風邪で休んだこと、先輩からの嫌がらせ、給食がまずいなど、些細な事で自己評価と現実が食い違った時、慢性緊張型頭痛は爆発します。、